牵引治疗腰间盘突出（腰椎间盘突出症，能不能不手术？）

腰椎间盘突出症是一个非常常见的疾病，很多腰腿疼痛都是由于这种疾病导致的。

特别是中青年男性，腰疼腿疼，很有可能就是因为腰椎间盘突出。

无论是何种原因，腰椎间盘变性产生纤维环破裂，其中髓核组织压迫到后方的神经，于是就产生了相应的临床症状。

可是这个疾病该怎么治呢？是不是都需要手术？

当然是否定的，如果所有腰椎间盘突出症都需要手术治疗，那就麻烦了。

有研究表明，80%~90%的患者其实都可以进行保守治疗，症状缓解得也非常好。

只有10%的20%的患者才需要进行手术。

在众多非手术治疗的手段当中，有一种方法是临床中经常用到的，而且效果非常好。

这种方法，就是我们今天所说的腰椎牵引，如果碰上腰椎间盘突出，不妨试一试。

一、腰椎牵引有用吗？

首先明确一下，腰椎牵引是我国最常用的保守治疗手段之一，作用是很显著的。

说到牵引，大家应该都有所了解，就是用一个反作用力把脊柱牵拉开，达到分离关节面以及牵拉周围软组织的目的。

其中，最有效的作用其实就是机械性拉长。

早在1958年，就有专家对此进行研究，发现每次牵引之后，患者的整体高度都会有所增加，测量之后发现平均增加3.43毫米。

而且经过四周连续牵引，甚至有受试者升高，逐渐增加到了8毫米。

这种脊柱长度的改变，对腰椎的作用意义是很大的。

可以把脊柱两侧的肌肉牵拉开，而且相应的韧带小关节囊也会受到牵伸。

总之，椎间孔逐渐增宽，很多压迫也会逐渐好转，甚至消失。

另外随着肌肉放松，可以有效地缓解肌肉紧张，或者痉挛，这对于疼痛的改善是很有效的。

二、急性腰腿痛可以牵引吗？

其实，牵引的有效性是显而易见的，很多研究都表明牵引十分有效，不过哪些患者适合做牵引呢？急性腰腿疼痛患者可以做吗？

对于很多腰椎的疾病，都可以考虑牵引治疗。

就拿今天所说的腰椎间盘突出症，特别是造成神经根症状的腰椎间盘突出症，往往都会取得令人满意的效果。

特别对于腰椎间盘突出所导致的急性腰腿疼痛，当然可以试一试。

有一项研究，对照了牵引相关治疗方案，发现三个月后，在MRI上可以观察到，很多患者的腰椎间盘突出都有所减小，而且疼痛和残疾指数改善较治疗前非常明显。

简单说来就是两个字：有效。

除此之外，腰椎退行性变、腰椎小关节紊乱以及滑脱都可以考虑进行牵引治疗。

可是，牵引的时候该注意哪些事情呢？

三、牵引的时候要小心。

牵引虽然很常用，但是也并不代表牵引是绝对安全的，任何操作和处置，有事有危险的。

目前，临床中常用的牵引方式是电动牵引力带起重锤进行的，而且医生一般都会选择持续性牵引。

特别是对于急性腰椎间盘突出症患者，持续牵引后的效果更好。

一般来说，腰椎牵引的重量都是根据自己体重计算的，从1/3体重开始，逐渐增加重量。

千万别心急，觉得力量越大越舒服，这样反而会让自己受伤。

而且，每次见的时间不要太长，控制在15~30分钟是最好的。

牵引的时候一定要注意调整自己的紧张情绪，在期间不要用力和牵引机器对抗，否则不会达到有效的治疗效果，而且牵引之后会非常累。

有条件的话，在此之后还可以考虑配合其他物理因子治疗，这对疗效改善是很显著的。

另外，结束牵引之后最好继续平卧，休息几分钟再起床，体验会更好。

总之，牵引是一项临床中很经常用到的操作，对于腰椎间盘突出症来说，牵引的地位举足轻重。

不过进行牵引治疗之前，一定要明确诊断排除脊柱的其他情况，比如感染恶性肿瘤等，否则很容易造成损伤加重。

而且，要注意牵引的正确性，不能随便找个地方就牵引了。

也就是说，一定要在正规的地方进行牵引。

看似简单的几个操作，无论是重量、时间，还是牵引的角度，稍有不慎就可能导致症状加重，神经损伤更加严重。

最后希望大家更重视自己的腰椎保健，不要让腰椎间盘轻易地突出来。

有效的预防，比治疗措施更重要。