肾药（伤肾药物知多少）
在日常生活中，经常会有点咳嗽流鼻涕，有些人就会自己去药店买点抗生素（现在还好，没有处方一般药店拿不到了）或解热镇痛药，有人为了早点改善症状，往往好几个药一起吃，殊不知，很多感冒药里都含有相同的解热镇痛药的成分，在这种情况下容易引起肾损害。更有甚者，民间老百姓相信一些所谓的祖传秘方或偏方，平时还爱搞点鱼胆、全蝎、蜈蚣等中药材泡酒喝，觉得可以去湿去寒、强骨健身，殊不知常常起到相反的作用，导致肾损伤。
为什么肾脏容易受到伤害呢？这就不得不提到肾小管强大的浓缩功能。一般的代谢物质经过肾小球的滤过，在流经肾小管的时候，绝大部分的水和大部分的营养物质均被肾小管上皮重吸收回血液当中，以维持人体血量的恒定，而代谢废物排出体外。因此，哪怕是只有轻微量的细胞毒性的药物，在经过肾脏浓缩之后，都会由于高浓度产生巨大的毒性作用，所以容易产生肾毒性。
液态的水银
归纳了一下，常见的肾毒性药物有以下几类：
第一类是抗菌药物：特别是氨基糖苷类抗菌药物（庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等）和β-内酰胺类抗菌药物（第I和II代头孢菌素）；还有万古霉素、两性霉素B、抗病毒药阿昔洛韦等也有肾毒性。
第二类是非甾体抗炎药：我们熟知的阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、吲哚美辛等药物都是非甾体抗炎药。特别是混合使用非甾体抗炎药会引起肾乳头坏死，继而造成慢性肾衰竭。
第三类药物就是抗肿瘤药物：常见的就是铂类、环磷酰胺等，如顺铂等可以在肾小管上皮细胞中聚集，导致肾损伤。
第四类药物就是造影剂：随着临床上造影剂使用的逐步广泛，造影剂肾病的发生率也逐年升高，含碘对比剂和非碘对比剂（特别是含钆对比剂）均可引起急性肾损伤。
第五类就是质子泵抑制剂：质子泵抑制剂是一类用于胃酸相关性消化系统疾病的药物，目前上市品种有奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。随着临床应用的日渐增多，该类药物的肾损害引起了广泛关注。自 1992 年第一例奥美拉唑诱发急性间质性肾炎的病例报道后，诸多报道与研究均证实了质子泵抑制剂有导致肾损伤的风险。
第六类就是ACEI和ARB类：这类药物在临床上使用广泛，特别是ACEI及ARB是肾科的基础用药，有肾保护作用；但是它是一把“双刃剑”，在血容量不足的情况下使用上述两类药物时，会导致肾小球滤过率下降，进而导致肾损伤。
第七类就是中药：①植物类中含有马兜铃酸的中草药，已被科学证实具有强烈的肾脏毒性。含有马兜铃酸的中草药常见有关木通、朱砂莲、雷公藤、益母草、青木香等。中成药龙胆泻肝丸、妇科分清丸等也含有马兜铃酸成分；②动物类中药：蜈蚣、鱼胆、蛇毒、斑蝥等；③矿物类中药：含砷类（砒霜、雄黄）、含汞类（朱砂、轻粉）、含铅类（铅丹）等。
第八就是其他类：比喻利尿剂甘露醇可引起高渗性肾病，钙调磷酸酶抑制剂可引起肾血管收缩，慢性锂盐中毒可引起多种形式的肾损伤，这些均可能引起急性肾损伤的发生。
随着老龄化时代的到来，多数患者有多种基础疾病（慢性肾脏病、高血压、糖尿病、低血容量、低白蛋白血症等），用药前应咨询相关的专科医师，仔细评估患者肾功能，积极寻找肾损伤小的替代药物或根据肾小球滤过率调整用药剂量，制定个体化给药方案，用药期间严密监测肾功能和相关不良反应，做到早预防。